Erectile dysfunction (ED) affects the lives of many middle-aged men and their partners. The term erectile dysfunction covers a range of disorders, but usually refers to the inability to obtain an adequate erection for satisfactory sexual activity.
Although erectile dysfunction, formerly called impotence, is more common in men older than 65, it can occur at any age. An occasional episode of erectile dysfunction happens to most men and is normal. As men age, it's also normal to experience changes in erectile function. Erections may take longer to develop, may not be as rigid or may require more direct stimulation to be achieved. Men may also notice that orgasms are less intense, the volume of ejaculate is reduced and recovery time increases between erections. Erectile dysfunction may also be a sign of a physical or emotional problem that requires treatment.
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Erectile dysfunction was once a taboo subject, but more men are seeking help. Doctors are gaining a better understanding of what causes erectile dysfunction and are finding new and better treatments.
This Website discusses all about erectile dysfunction, physiology of the normal erection and the pathophysiology, and treatment of ED.
What is Erectile Dysfunction?
Erectile dysfunction or impotence is a sexual dysfunction characterized by the inability to develop or maintain an erection of the penis for satisfactory sexual intercourse regardless of the capability of ejaculation. There are various underlying causes, such as diabetes, many of which are medically reversible.
The causes may be physiological or psychological. Psychological impotence can often be helped by almost anything that the patient believes in; there is a very strong placebo effect.
Due to its embarrassing nature and the shame felt by sufferers, the subject was taboo for a long time, and is the subject of many urban legends. Folk remedies have long been advocated, with some being advertised widely since the 1930s. The introduction of perhaps the first pharmacologically effective remedy for impotence, sildenafil (trade name Viagra), in the 1990s caused a wave of public attention, propelled in part by the news-worthiness of stories about it and heavy advertising.
The Latin term impotentia coeundi describes simple inability to insert the penis into the vagina. It is now mostly replaced by more precise terms.
Signs and symptoms:
Erectile dysfunction is characterized by the inability to maintain erection. Normal erections during sleep and in the early morning suggest a psychogenic cause, while loss of these erections may signify underlying disease, often cardiovascular in origin. Other things leading to erectile dysfunction are diabetes mellitus (causing neuropathy) or hypogonadism (decreased testosterone levels due to disease affecting the testicles or the pituitary gland).
Here are some causes of Erectile Dysfunction:
* Arousal: The first step is sexual arousal, which men obtain from the senses of sight, touch, hearing and smell, and from thoughts.
* Nervous system response: The brain communicates the sexual excitation to the body's nervous system, which activates increased blood flow to the penis.
* Blood vessel response:. A relaxing action occurs in the blood vessels that supply the penis, allowing more blood to flow into the shafts that produce the erection.
Physiology of normal erections:
Penile erections involve an integration of complex physiologic processes involving the CNS, peripheral nervous system, and hormonal and vascular systems. Any abnormality involving these systems, whether from medication or disease, has a significant impact on the ability to develop and sustain an erection, ejaculate, and experience orgasm. Tumescence, the vascular filling of the cavernous bodies, relies on neural and hormonal mechanisms operating at various levels of the neural axis. This is unique among visceral functions because it requires central neurological input.
Andersson et al summarized some of the information related to the pathways involved in erectile function. The degree of contraction of corpus cavernosal smooth muscle determines the functional state of the penis. The balance between contraction and relaxation is controlled by central and peripheral factors that involve many transmitters and transmitter systems. At the cellular level, smooth muscle relaxation occurs following the release of acetylcholine from the parasympathetic nerves.
Pathophysiology of erectile dysfunction:
Erectile Dysfunction is essentially a vascular disease. It is often associated with other vascular diseases and conditions such as diabetes, hypertension, and coronary artery disease. Other conditions associated with Erectile Dysfunction include neurologic disorders, endocrinopathies, benign prostatic hyperplasia, and depression. Conditions associated with reduced nerve and endothelium function, such as aging, hypertension, smoking, hypercholesterolemia, and diabetes, alter the balance between contraction and relaxation factors. These conditions cause circulatory and structural changes in penile tissues, resulting in arterial insufficiency and defective smooth muscle relaxation. In some patients, sexual dysfunction may be the presenting symptom of these disorders.
Treatment:
Sildenafil Citrate is the way to treat Erectile Dysfunction. Generic Viagra contains sildenafil citrate and contains same ingredients like branded drug.
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Vardenafil provoca o relaxamento muscular e aumenta o fluxo sanguíneo em áreas específicas do corpo.
Vardenafil é usado para tratar a disfunção eréctil (impotência).
Vardenafil pode também ser utilizado para outros fins não citados aqui.
O que devo discutir com o meu médico antes de tomar vardenafil?
Não tome vardenafil se estiver a usar qualquer fármaco contendo nitrato para dores no peito ou problemas cardíacos. Isto inclui nitroglicerina (Nitrostat, Nitrolingual, Nitro-Dur, Nitro-Bid e outros), dinitrato de isosorbida (Dilatrate-SR, Isordil, Sorbitrate) e mononitrato de isosorbida (Imdur, ISMO, Monoket). Podem encontrar-se nitratos também nalgumas drogas recreativas tais como o nitrato ou nitrito de amilo (poppers). Associar vardenafil a um fármaco de nitrato pode baixar drasticamente a tensão arterial, provocando desmaios, derrame ou infarto.
Um pequeno número de pacientes apresentou uma perda repentina de visão após tomar vardenafil. Essa perda de visão dá-se pela diminuição do fluxo sanguíneo no nervo óptico do olho. Ainda não está claro se o vardenafil é a verdadeira causa dessa perda de visão. A perda repentina da visão pelo uso de vardenafil ocorreu sobretudo em pessoas com doenças cardíacas, diabetes, tensão alta, colesterol elevado ou com certos problemas visuais pré-existentes bem como em fumadores ou maiores de 50 anos.
Antes de tomar vardenafil, informe o seu médico caso tenha:
doença cardíaca ou arritmia cardíaca;
historial recente (últimos 6 meses) de infarto, angina (dor no peito) ou insuficiência cardíaca congestiva;
historial de derrame ou coágulo sanguíneo;
historial pessoal ou familiar de síndrome de QT longo;
tensão arterial alta ou baixa;
doença hepática;
doença renal (ou se faz diálise);
doença associada a células sanguíneas como anemia falciforme, mielomatose ou leucemia;
anomalia hemorrágica como hemofilia;
úlcera estomacal;
retinite pigmentosa (doença hereditária dos olhos);
deformação física do pénis (como cavernite fibrosa); ou
se lhe foi recomendado não ter relações sexuais por questões de saúde.
Se tiver quaisquer desses problemas, pode não estar apto a usar vardenafil ou pode precisar de ajustar a posologia ou de fazer exames especiais durante o tratamento.
FDA gravidez categoria B: Apesar de vardenafil não estar indicado para uso em mulheres, não se espera que cause danos aos bebés durante a gestação. Não use vardenafil sem informar o seu médico se estiver grávida ou planeia engravidar durante o tratamento.
Apesar de vardenafil não estar indicado para uso em mulheres, ainda não há evidência que comprove que o vardenafil quando transmitido pelo leite materno pode prejudicar o bebé em amamentação. Não use quaisquer fármacos sem avisar o seu médico se estiver a amamentar.
Talvez lhe seja recomendado uma dose menor desta medicação se for maior de 65 anos. Siga as instruções do seu médico.
Como devo tomar vardenafil?
Tome cada dose com um copo cheio de água.
Evite ingerir alimentos gordurosos antes de tomar Levitra, pois podem retardar a acção do medicamento.
Vardenafil em geral é tomado somente quando necessário, 30 - 90 minutos antes da actividade sexual. O medicamento pode ajudar a atingir a erecção quando ocorrer um estímulo sexual. O simples facto de tomar o comprimido não causa uma erecção.
Não tome vardenafil mais de uma vez ao dia. Espere 24 horas entre cada dose.
Conserve o medicamento à temperatura ambiente longe da humidade e calor.
O que acontece se falhar uma dose?
Vardenafil deve ser usado quando necessário, portanto não há perigo de falhar uma dose.
O que acontece se eu tomar superdosagem?
Procure um posto de primeiros socorros se achar que tomou uma superdosagem do medicamento.
Os sintomas de uma superdosagem de vardenafil podem incluir dor na coluna, dor muscular ou problemas visuais.
O que devo evitar ao tomar vardenafil?
Evite consumir álcool que aumenta os efeitos colaterais de vardenafil.
Toranja e sumo de toranja podem interagir com vardenafil. Discuta o uso de produtos de toranja com o seu médico. Não aumente nem diminua a quantidade de produtos de toranja presente na sua dieta sem antes consultar o seu médico.
Quais são os possíves efeitos colaterais de vardenafil?
Se sentir tonturas, náuseas, dores, torpor ou formigueiro no peito, braços, pescoço ou maxilar durante o acto sexual, pare e chame o médico imediatamente. Pode estar a sentir um efeito colateral grave de vardenafil.
Suspenda o uso de vardenafil e dirija-se a um posto de primeiros socorros se tiver perda repentina de visão.
Dirija-se a um posto de primeiros socorros se tiver quaisquer destes sinais de reacção alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço do rosto, lábios, língua ou garganta.
Suspenda o uso de vardenafil e chame o seu médico imediatamente se tiver quaisquer dos seguintes efeitos colaterais graves:
dores no peito ou sensação de peso, dor que se estende para o braço ou os ombros, náusea, suores, sensação generalizada de mal-estar;
batimentos cardíacos irregulares;
inchaço das mãos, tornozelos ou pés;
falta de ar;
alterações da visão;
tonturas, desmaio; ou
erecção do pénis que seja dolorosa ou dure 4 horas ou mais.
Continue a tomar vardenafil e converse com seu médico se tiver quaisquer dos seguintes efeitos colaterais menos graves:
calor ou rubor no rosto, pescoço ou peito;
nariz entupido;
dor de cabeça;
dor de estômago; ou
dor nas costas.
Podem surgir também outros efeitos colaterais não incluídos nesta lista. Converse com o seu médico sobre qualquer efeito colateral que pareça invulgar ou que seja demasiadamente incómodo.
Quais são as interacções medicamentosas de vardenafil?
Não tome vardenafil se estiver a tomar qualquer das medicações abaixo:
fármacos do tipo nitroglicerina para dor no coração ou peito como nitrito de amilo, dinitrato de isosorbida, mononitrato de isosorbida, nitroglicerina, mesmo que sejam consumidos só de vez em quando. Isto inclui algumas drogas recreativas chamadas 'poppers' que também contêm nitrato de amilo e nitrato de butilo.
Vardenafil pode também interagir com as medicações abaixo:
bloqueadores alfa como alfuzosina (UroXatral®), doxazosina (Cardura®), prazosina (Minipress®), tamsulosina (Flomax®) ou terazosina (Hytrin®), usados para a tensão alta ou hiperplasia prostática.
trióxido de arsênio
bosentano
alguns antibióticos como claritromicina, eritromicina, esparfloxacina, troleandomicina
alguns fármacos usados para ataques como carbamazepina, fenitoína e fenobarbital
alguns fármacos para o tratamento da infecção com HIV ou SIDA
alguns fármacos para controlar a arritmia cardíaca (por ex. amiodarona, disopiramida, dofetilida, flecainida, ibutilida, quinidina, procainamida, propafenona, sotalol)
chloroquina
cisaprida
diltiazem
sumo de toranja
fármacos para infecções causadas por fungos (fluconazol, itraconazol, cetoconazol e voriconazol)
metadona
nicardipina
pentamidina
pimozida
rifabutina, rifampina ou rifapentina
alguns fármacos para o tratamento de depressão ou problemas de humor (amoxapina, maprotilina, fluoxetina, fluvoxamina, nefazodona, pimozida, fenotiazinas, anti-depressivos tricíclicos)
verapamil
Qual é a vida útil do comprimido?
O prazo de validade vem mencionado em cada ampola. A data é diferente para cada carregamento. A vida útil é de 2 anos a partir da data de fabrico, sendo diferente para cada carregamento, de acordo com a data em que foram produzidos.
Já recebi o meu pacote, tive um problema, pois o courier queria entregar na minha morada, pois alegavam não poder deixar o pacote na minha caixa de correio. A minha opção foi: como não há pessoas em minha casa permanentemente, tive que receber o pacote no escritório. Não houve nenhum problema. Tive uma dúvida em relação às 4 pílulas que faltavam, mas recebi-as por correio aéreo em 4 dias na minha caixa de correio. Sugiro que observem esta parte do processo já que o custo extra não é necessário. Coloquem tudo num pacote só.
No geral, bom serviço. - Jan
